Per alcune persone che hanno problemi alle anche il disturbo principale è rappresentato dal dolore che può anche essere associato a limitazione significativa delle attività della vita quotidiana. Altre persone possono avvertire limitazioni delle funzioni della vita quotidiana, ma in assenza o quasi di dolore o fastidio. Altri ancora possono mostrare importanti disfunzioni dell’anca con notevoli limitazioni della mobilità, senza provare molto dolore e con scarsa limitazione della vita quotidiana. In questi casi, le limitazioni delle attività della vita quotidiana possono presentarsi in un secondo tempo. Se l’anca è compromessa, le funzioni associate ai suoi movimenti possono aggravare o alleviare i sintomi.

Situazioni aggravanti includono:

• Stare seduti
• Iniziare a camminare dopo lunghi periodi in posizione seduta o accovacciata
• Incrociare le gambe
• Entrare/uscire dall’auto
• Mettersi i calzini
• Stare sdraiati sul fianco
• Salire o scendere le scale
• Giardinaggio
• Salire/scendere dalla bici

Per alleviare i sintomi, a volte, può essere sufficiente afferrarsi la gamba, scuoterla o sfregarla. Altre volte, istintivamente, si afferra la schiena o si sposta il peso del tronco sull’altra natica mentre si sta seduti.

• Categorie a rischio

  • Sportivi: in tutti gli sport che richiedono rotazioni (movimenti ripetuti di torsione sull’anca) e accelerazioni (rugby, calcio). Anche nei maratoneti, soprattutto in velocità o in salita

    Altre attività ripetitive che portano ad un uso eccessivo del complesso dell’anca: ad esempio nel giardinaggio

    Particolari condizioni fisiche: obesità, addome prominente

    Particolari stati di salute o patologici: gravidanza, diabete, precedente chirurgia inguinale, patologie artrosiche degenerative, storie di lombalgie pregresse con sintomi radicolari o meno

    Particolari stili di vita e abitudini: tipo di vestiario (jeans stretti), schemi abituali di deambulazione, mancanza di controllo muscolare e perdita di mobilità articolare per scarsa attività fisica

• Patologie più comuni

  • Osteoartrosi dell’anca

    Lussazione dell’anca

    Frattura del collo del femore/ dell’acetabolo/ del bacino

    Protesi totale dell’anca

    Meralgia parestesica (intrappolamento del nervo cutaneo femorale latrale)

    Sindrome del piriforme

    Dolore all’inguine

    Borsite del trocantere

• Trattamenti proposti

  • Valutazione dell’allineamento osseo e della postura

    Valutazione dello schema di deambulazione e delle attività funzionali o del gesto sportivo compromessi

    Valutazione di eventuali squilibri muscolari

    Analisi dei movimenti di tutte le articolazioni che si ritengono coinvolte nel mantenimento del problema: anca, colonna lombare, sacro-iliaca

    Valutazione di altre possibili fonti: ginocchio, piede, sistema neurale, viscerale, vascolare

    Analisi e ripristino della funzionalità neuro dinamica

    Mobilizzazione delle articolazioni limitate per migliorare/mantenere la mobilità articolare

    Recupero del controllo muscolare

    Normalizzazione dello schema di deambulazione

    Educazione rispetto a strategie di autogestione con consigli pratici ed esercizi specifici al caso

    Esecuzione di specifici protocolli riabilitativi nei casi di chirurgia ortopedica